Jouw winkelmandje
- Geen producten in winkelmandje.
Totaal:
€0.00
Best-sellers:
Publicatiedatum: 11 april 2020
Auteur: Bashar Razoki, AIOS Dermatologie, VGT Docent, VGT-score: 75%
‘Wat zie je?’ is een vraag die velen met moeite beantwoorden. Het is immers niet makkelijk een visuele waarneming objectief te beschrijven, zonder te interpreteren wat je ziet. Of het nu bij je coschap dermatologie of huisartsgeneeskunde is, deze vaardigheid is relevant bij ieder vak waarbij inspectie van belang is.
Het lichamelijk onderzoek en beschrijven van huidafwijkingen en huidziekten kan uitdagend zijn. Tegelijkertijd kan een simpele blikdiagnose de valkuil hebben dat je belangrijke overwegingen mist. Om die redenen is het aan te raden een vaste systematiek te hanteren bij de beoordeling van huidafwijkingen. Het meest gebruikte hulpmiddel daarvoor is het welbekende acroniem ‘PROVOKE’. Na dit artikel beheers je de basis hiervoor. De volgende keer dat iemand je vraagt ‘wat zie je?’, hanteer je deze leidraad en loop je de huidinspectie gericht en systematisch door.
Efflorescenties | Kenmerken |
Macula (vlek) | Vlakke, niet-verheven verkleuring van de huid. |
Papel (< 1 cm) Plaque (> 1 cm) |
Vaste, circumscripte verhevenheid uitgaande van de huid (epidermis of adnexen dermis). |
Nodulus (< 1 cm) Nodus (> 1 cm) |
Vaste, circumscripte, palpabele verhevenheid (meestal solide) in (epidermis, dermis) of onder (subcutis) de huid. |
Urtica (galbult) | Witte, roze of rode oedemateuse papel/plaque. |
Vesikel (< 1 cm) Bulla (> 1 cm) |
Blaas gevuld met vocht of bloed. |
Pustel (puist) | Holte gevuld met pus, kan steriel of infectieus zijn. |
Cyste | Holte gevuld met pus of keratine. |
Ulcus (zweer) | Circumscript gebied van verloren huidweefsel (epidermis en dermis). |
Erosie | Gebied van verloren epidermis dat geneest zonder littekenvorming. |
Excoriatie | Oppervlakkige schade aan de huid door krassen, zoals schaafwonden of krabeffecten. |
Probeer onderstaande casussen van drie veelvoorkomende huidaandoeningen eens morfologisch te beschrijven middels provoke. Wat zie je en wat is je diagnose?
P: handruggen
R: gegroepeerd
O: lenticulair tot nummulair, tiental
V: rond, vlak
O: matig scherp begrensd
K: erythemateus
E: plaques
Dus: op beide handruggen een tiental lenticulaire tot nummulaire ronde vlakke matig scherp begrensde erythemateuze plaques.
Diagnose: handeczeem, bijvoorbeeld atopisch of ortho-ergisch (irritatief).
P: linkerneusvleugel
R: solitair
O: lenticulair
V: rond, opgeworpen rand
O: scherp begrensd
K: glanzend erythemateus
E: papel
Dus: op de linkerneusvleugel een solitaire lenticulaire scherp begrensde ronde glanzende erythemateuze papel met opgeworpen rand.
Diagnose: basaalcelcarcinoom.
P: lumbaal, thoracaal en dorsale zijde armen
R: gegroepeerd, confluerend
O: lenticulair tot nummulair tot handpalmgroot, 50-tal
V: rond
O: scherp begrensd
K: erythemateus
E: papels en plaques, squameus (niet goed zichtbaar op foto)
Dus: lumbaal, thoracaal en aan de dorsale zijde van de armen een 50-tal gegroepeerde scherp begrensde ronde erythematosquameuze lenticulaire tot nummulaire papels en plaques confluerend tot handpalmgrote plaques.
Diagnose: psoriasis vulgaris.
Bestel nu een cursus/handboek en ontvang direct toegang tot de E-learning. De nieuwste druk van het VGT Handboek wordt uiterlijk naar je verzonden op 6 december. Sluiten